Vetoryl a selhání ledvin

Otázka 21.10.2021     Pes

Dobrý den, je teoreticky možné, že se jedinou příčinnou selhávání ledvin u psa stane podávání Vetorylu? Před pár dny nám umřel pejsek (resp. fenka, kříženec, 11,5 let, 9 kg) na selhání ledvin. Byla léčena na Cushingův syndrom právě Vetorylem a problémy s ledvinami se objevily pár dní po podávání léku, přičemž hodnoty močoviny a kreatininu se v prvním kole infuzní terapie podařilo snížit, avšak po pauze opět rostly, a to raketovou rychlostí i přes další infuzní terapii a dietu. Selhání ledvin bylo tedy doprovázeno ještě zánětem dělohy, který se však pravděpodobně objevil až po problémech s ledvinami. Zdravotní problémy naší fenky začaly v lednu tohoto roku, začala nejprve kulhat po intenzivnějších procházkách, poté se problém přemístil do zadních končetin, nemohla se zvednout a chodila strnule, řada vyšetření nic neprokázala, veterinář tedy nasadil pouze léky proti bolest (s tím, že se nejspíš jedná o problém nervového původu), které příliš nezabíraly, a později antibiotika, poněvadž jí začala vypadávat srst a tvořit se pigmentové skvrny. Již dříve více pila i jedla, měla větší bříško, ale lehce oplácaná byla vždy. Byla doporučena změna stravy na seniorskou a přišel na řadu dvakrát test na Cush. syn., který vyšel vždy na pomezí hodnot a veterinář doporučil nasadit zkušebně na měsíc Vetoryl. Přestože už v tu chvíli začínala hubnout. Po něm přišel problém s ledvinami, infuze (problémy s chůzí najednou přestaly) a rychlý konec. Může za vším stát zmiňovaný lék, či je teoreticky možné, že došlo již v počátku k záměně příznaků Cush. syndromu za chronické selhání ledvin/zánět ledvin např. z prochladnutí a Vetoryl (nebo i nálož dalších léků - antibiotik a analgetik, které dříve nikdy nebrala) všemu pouze dopomohl? Je běžné, že ani intenzivní infuzní terapie nepomáhá? Omlouvám se za zdlouhavý dotaz, trpím výčitkami, že jsme jí nedokázali pomoci a možná ještě uškodili. Děkuji Vám za odpověď.

Reakce od tazatele

Děkuji Vám za odpověď a vlídná slova. Krevní testy byly před podáním Vetorylu po všech stránkách zcela v normě. Po pěti dnech podávání začaly rapidně stoupat hodnoty močoviny a kreatininu, po dvou týdnech indikovaly také začínající problém s játry. Právě to mne vede k úvaze, zda Vetoryl byl jediným spouštěčem, či pouze podpořil již vzniklé škody napáchané třeba předchozími léky. Nebo zda dokonce diagnóza Cush. syn. byla zcela chybná (i vzhledem k nejednoznačnému výsledku obou testů) a již od začátku (slabé zadní končetiny, bolest v bedrech) šlo o poškození ledvin - zánět, prochladnutí, které postupně vyústilo až v selhání. Rozumím, že je nutné rovněž brát v úvahu věk fenky a zánět dělohy, který se hned naporpvé nemusel správně zobrazit, jen je to velmi těžké, vyrovnat se se ztrátou, když chybí odpovědi a člověk neví, co je čeho příčinnou a následkem.