Mastocytom
Otázka
29.1.2019
Pes
Dobrý den, mám 9letého pejska (kokršpaněl křížený) kterýmu byl zjistěn mastocytom na předním předloktí nad patým prstem. Nechali jsme chirurgicky odstranit a poslat na histologii. Zpráva z histologie : kožní mastocytom grade II (mitotický index =0, izocytoza mastocytů), podle Kiupela grade I, ifiltrující dermis-subcutis. V hloubce dosahuje do okraje řezů.
Byl nám doporučen bud Masivet nebo pejska prohlížet zda neroste nekde další boulička , pravidelně docházet na krev , sono a vyšetření mízních uzliln . Pejsek je velice hyperaktivní , hravý , baští a pije uplně bez problemu nejeví žadné známky . A my stojíme před rozhodnutím zda Masivet nasadit či nikoliv. Nechceme aby nám pejsek sešel a chceme pro něj to nejlepší . Pišu Vám že chci znát názor několik odborníku . A zda jak je tento případ zavažný moc . Je zde možné že se to vůbec nikde vytvořit už nemusí ? Koupili jsme mu Sanicell od značky Alavise . Děkuji ta rady .
Veterinář odpovídá
Veterinární klinika Zodiacus 97
PROFIL VETERINÁŘE
Dobrý den,
grade II je nejčastější středně zhoubný typ, prognóza závisí na dalších kritériích. 0 mitóz je dobrá zpráva, nádor se aktivně téměř nedělil. Kiupel grade I je taky ta lepší zpráva. Infiltrující dermis-subcutis znamená, že prorůstá do škáry a podkoží. Jinak rekurence (to znamená, jestli se to vrátí) je spojená s gradem, ne s velikostí okrajů, a až 70 % mastocytomů grade I a II s nekompletními okraji nerecidivuje (nevrátí se). Takže u vás bych zkusila napíchnout svodnou mízní uzlinu (prescalulární, případně axilární, kdyby byla zvětšená), udělala bych cytologické vyšetření a hledala mastocyty, případně bych udělala FNAB z jizvy. Masivet bych dala jen v případě pozitivity. Určitě bych udělala FNAB čehokoli dalšího, co se objeví. Masivet není lék volby na všechny typy mastocytomů. Stanovení, jestli lék bude nebo nebude fungovat, udělá jen zahraniční laboratoř cca za 4 tisíce korun. Berte ale prosím moji odpověď tak, že jsem neviděla pejska, neznám všechna jeho vyšetření a vyjadřuju se jen ke zprávě, kterou jste zaslala.
Reakce od tazatele
Dobrý den, moc děkuji. Tak dneska jsme byli na konzultaci. Okraje tedy nebyli vzatý všechny, kvůli místu už by tam prý nebyla tkáň. Tak jsme se objednali na vyšetření té mízní uzliny . Tam se dá vakstne poznat, zda je postižena hodně nebo jestli je to v ji zapouzdřené že ? Ještě se chci zeptat při tomto druhu Mastocytomu se nenapadaji orgány jako jsou játra apod . Nemáte tendenci takhle agresivně metastazovat nebo ano ? A jaký je rozdíl mezi monitoringem a vyšetřením té mízní uzliny ? Co je věrohodnější . Moc Vám děkuji paní doktorko
Reakce od veterináře
Dobrý den,
mastocytomy můžou metastazovat do sleziny nebo jater, ale u tohoto typu je to vzácné. V mízní uzlině bude veterinář hledat ty žírné buňky - mastocyty, které způsobují i nádor. FNAB = napíchnutí uzliny tenkou jehlou a nanesení materiálu na sklíčku pro posouzení pod mikroskopem (cytologicky). Snad odpovídám na váš dotaz...
Reakce od tazatele
Dobrý den,hlavně Vám moc děkuji za Váš čas. Ano , takže jsme udělali dobře že jsme ho na to objednali. A FNAB tak se jmenuje to vyšetření jo ? A je nějaké ještě jiné kterym by jsme zjistili vážnost těch neodstranenych okrajů? Informovala jsem se ještě jinde a všude mi říkají že ten index-0 je velice dobrý že je to vlastně že se buňky nerozlezaji že není agresivní. Ale zase přeci píšou že v nález byl i v okrajích můžu to tedy chápat tak, že sice ku tam něco zůstalo ale nemá to agresivní tendenci růst ? Takz je to vlastně v pořádku ? Nebo se to čase může ten index změnit ? Je vůbec nějaká možnost jak ty okraje z toho dostat ? Moc Vám děkuju
Reakce od veterináře
Ten mastocytom si můžete představit jako pařez s kořeny. Odstranil se pařez a relativně široké okolí i s kořeny, ale nějaké vláskovitě tenké kořínky tam zůstaly. To ale neznamená, že z nich ten strom znovu vyroste... Asi bych se držela jen toho "napíchnutí" = FNAB z mízní uzliny a případně napíchnout jakoukoli podezřelou bouličku v té ráně.
Reakce od tazatele
Dobře , děkuji tak na toto vyšetření jsme objednaný na pátek . Má cenu chodit na pravidelný odběr krve ? jednou ta 3 mesice ? na nějaké podrobnější vyšetření ? nebo sono ? moc dekuji
Reakce od veterináře
Dobrý den,
myslím, že by v prvním roce po operaci mělo smysl chodit 1x za 3 měsíce na sono jater a ledvin a FNAB ze svodné mízní uzliny u rány, ale u tohoto typu nádoru bych čekala spíše lokální recidivy, takže hlídat cokoli podezřelého v ráně.
Reakce od tazatele
Dobry den, tak jsme přistoupili FNAB z uzliny to bylo čiste, dnes jsme byli na sonu játra i keviny v pořádku akorát paní doktorka říkala, ze na levé straně na slezině našla zhruba pul cm bulku.. Mám z tiho strach, máme přijít za měsíc a uvidíme zda se zvětšuje.. Paní doktorka říkala ze to s tím mastocytomem souviset vůbec nemusí. Chci se zeptat zda se i ve slezině může objevovat třeba tuková hůlka, lyptom nebo něco co není nádor nebo je tu velké riziko nálezů nádorů? :-/ děkuji moc
Reakce od veterináře
Dobrý den, na slezině bývají docela časté různé regenerační uzly, hemangiomy apod. Nemusí se hned jednat o nádor. Navíc případný mastocytom ve slezině obvykle bývá difuzně v celé tkáni, ne jako kulovité ložisko.
Reakce od tazatele
A da se nejak zjistit co to je? Za měsíc jdeme znovu a ma cenu brát krev? Zjistí se z toho neco? Moc děkuji
Reakce od tazatele
Aha, tak budu doufat. Může to byt třeba i hematom? Ze se někde bouchnul a sono to ukazuje? Ma cenu brát krev? Ze by tam byly sníženy nebo zvýšený markery? A da se vůbec nejakou cytologii zjistit co to je? Děkuji moc
Reakce od veterináře
Dobrý den, podle sona se nedá určit povaha útvaru. Sledovala bych ho v čase. Napíchnout na cytologii se útvar dá, kdyby se zvětšoval, nicméně zrovna u hemangiosarkomů se moc nedoporučuje do nich píchat... Kdyby se útvar zvětšoval, preferovala bych spíše splenektomii (vyndání celé sleziny) a odeslání útvaru na histopatologii. Bez sleziny pejsek funguje normálně, nijak ho to zdravotně nelimituje. V krvi se nic neukáže.
Reakce od tazatele
Dobře takže to že jdeme za měsíc znovu na sono stačí a uvidí se když s to zvetší tak se vynda slezina když to zustane stejně , tak budeme chodit pravidelne na sona a čekat co s e stím bude dít. NIc jineho dělat nemužeme ? :/ moc dekuji !
Reakce od veterináře
Hlavně sledujte, jestli se netvoří další podezřelé bouličky. Děláte toho víc, než většina majitelů.
Další zajímavý obsah
Jak ochránit psa a kočku před hlukem z ohňostroje a petard? Pomůže jim vaše blízkost i různé varianty terapie
Pomalu ale jistě přichází oslavy začátku roku 2018. Pro spoustu lidí důvod k radosti, pro spoustu zvířat, především psů a koček, důvod ke strachu a schovávání v koutě. Zkuste letos vašim mazlíčům pomoci překonat těch pár kritických hodin a připravte se na ně včas.
PŘEČÍST CELÝ ČLÁNEK
Týká se to i vašeho psa? Psí cukrovka vyžaduje inzulín a přísnou dietu
Diabetes neboli cukrovka je nejčastějším endokrinním onemocněním u psů. Touto nemocí trpí každý dvoustý pes. Nejčastěji onemocní zvíře mezi 8. a 12. rokem života, zvýšený výskyt je u psů do 15 kg a dvakrát častěji jsou postiženy feny. Plemenné riziko je u jezevčíků, pudlů, francouzských buldočků, shitzu a německých ovčáků.
PŘEČÍST CELÝ ČLÁNEK
Jak zvládnout se psem letní bouřky? Pomůže trénink, pocit bezpečí i veterinární přípravky
Může to být pro nás páníčky srdcervoucí sledovat, jak se náš mazlíček krčí v koutě, schovává na toaletě, za skříní nebo se snaží najít klidné místo v koupelně. Strach z bouřky je u psů skutečný a neměli bychom jej ignorovat. Zvířata jsou všeobecně náchylnější a změny vnímají intenzivněji než my lidé.
PŘEČÍST CELÝ ČLÁNEK
Jak správně koupat a kartáčovat domácí mazlíčky?
Možná si myslíte, že o koupání a kartáčování srsti svého čtyřnohého přítele už víte všechno. S následujícími snadnými tipy ale bude hygiena vašeho mazlíčka ještě efektivnější a příjemnější pro obě strany.
PŘEČÍST CELÝ ČLÁNEK
Letní vedra: jak pomoci psovi při přehřátí a úpalu
Nadcházející horké letní dny mohou být náročné a zdraví nebezpečné nejenom pro malé děti a starší osoby, ale také pro vaše čtyřnohé mazlíčky, především pak pro psy. Jak pejska ochránit a co dělat, když mu není dobře?
PŘEČÍST CELÝ ČLÁNEK
Psinka neboli psí spalničky je nakažlivé psí onemocnění, na které může pejsek i zemřít
Psinka byla zavlečena z Ameriky do Evropy v 18. století. Nejčastěji se vyskytuje ve formě plicní, střevní, nervové, někdy i v kožní formě. Pes na ni ve většině případů bohužel umírá.
PŘEČÍST CELÝ ČLÁNEK