Jorkšír, potíže s dýcháním

Veterinář odpovídá MVDr. Peter Dobrík: Veterinární ordinace Visvet PROFIL VETERINÁŘE

Dobrý den. Ke konkrétní odpovědi bych potřeboval minimálně zhodnotit RTG snímek a vědět jaké konkrétní řešení kolega navrhuje (vzhledem k množství různých preparátu které jsou k dipozici z názvu "trubička" a "punčoška" opravdu nevím o jakou konrétní metodu by se mělo jednat) - zkusím Vám odpovědět obecně. V případě, že vše proběhne úspěšně a bez komplikací je řešení opravdu pro pejska pomocí. Při použití nejmodernějších preparátů lze očekávat dobrou prognózu nicméne není zcela bez rizika. Proto se k chirurgickému řešení přistupuje až v případech kdy pacient nereaguje na konzervativní a medikamentózní (podávání léků) léčbu. Taky je potřeba zhodnotit připadnou jinou příčinu daných příznaků - i navzdory jasnému nálezu na průdušnici nemusí být tato přičinou všech problémů - může jít třeba o komplikující onemocnění srdce. V případě, že se jedná o problém průdušnice a je opravdu indikované chirurgické řešení možné jsou v zásadě dvě skupiny řešení: 1. V případě postižení časti průdušníce před vstupem do dutiny hrudní je možné zavést vnější výstuhu (standardně se jako výstuha používa nastříhaná injekční stříkačka - jde o zcela oficiální lege artis postup). Jde o poměrně náročný chirurgický zákrok, rozhodně je potřeba zkušeného chirurga. Komplikace zahrnují zejména možnou infekci, obrnu a nebo nekrózu (odumření) průdušnice - první není častá, poslední dvě jsou zřídkavé. 2. Druhou možností je zavedení stentu - velkou výhodou je, že jde prakticky o miniivazivní (u zárkorku se nepoužíva sklapel, ani nůžky, není potřeba nic šít ) a značně jednodušší zákrok. Stent je drátěna výstuha v tvare trubičky - zavádí se do průdušnice zevnitř. Velkou výhodou je, že je tímto způsobem možné řešit problém v kterékoli části průdušnice a i na větším úseku. Stenty jsou standardně komerčně vyráběné - v mnoha různých délkách a tloušťkách. Co se týče příjmu stentu, dnes se praticky výlučně užívají stenty z tzv. nitinolu (jde o slitinu niklu a titanu a tělo tyto preparáty velmi dobře přijímá). Dlouhodobé komplikace zahrnují zmnožení tkáně ve vnitřku průdušnice, prasknutí stentu a rozvoj onemocnění mimo výstuhu. První dvě uváděné jde minimalizovat volbou vhodného materiálu. Nitinolové stenty se cenové pohybují kolem 15ti tisíc - jde o cenu preparátu bez zákroku. Osobně preferuju tuto druhou metodu. V případě, že máte zájem o další konzultaci, jsem k dispozici na telefonu uvedeném v kontaktech nebo na našem webu. Přeju hodně štěstí. S pozdravem MVDr. Peter Dobrík