Dlouhotrvajici potíže po urazu

Otázka 10.1.2019     Pes

Dobrý večer mám dotaz ohledně našeho ročního pejsa: Ke zranění došlo 5.8.2018 odpoledne. Klacicek si vrazil v potůčku, mezi velký a malé polstarky na levé pacce. Rána nekrvacela, klacicek sel vytáhnout bez větších obtíží a nutnosti jakkoli použít silu. Domu dosel pes normálně, tam jame mu ranu vydezinfikovali. Do rána mu packa natekla - jeli jsme na veterinu. Dostal ATB Amoksiklav 375 mg. Zhruba druhý den se mu otevřela první rana na prstech, mezi prsty, řekli nam, že máme vyplachovat dezinfekci redenou vodou (Alfadin) a dále podávat ATB (tuším dvakrát denně). Postupně se otevřela ještě rána u bočního prstu (sondou zjištěna pistel 4cm hluboká), stále vyplachy Alfadinem plus ATB Amoksiklav 625mg, rána na prstech zavřená, zahojena, kvuli otevření další rany nad velkym polštářkem přidáno ATB Ciprinol 250 v kombinaci s již nasazeným Amoksiklavem 625mg. 10.9. Operace - otevření packy na druhé straně od bočního prstu (ten již téměř zahojen), jednak proto, že se tam orvirala další rána (zatím ve fázi boule) a také kvůli možnosti protáhnout skrze vnitřní pistel dren, aby vše vytekalo ven. Dren vydržel do 15.9. pak samovolně vypadl (zřejmě špatně uchyceno), stále vyplachy Alfadinem a kombinace ATB. Takto zhruba do 23.10, kdy jiná zastupující lékařka ukončila léčbu ATB amoksiklavem a nasadila lokalni léčbu Tenazym suapenzi (pasta, kterou jsme vpravovali stříkačkou přímo do rány). Zdálo se se vše lepší, dokud mu packa neotekla v oblasti kloubu 31.10. změna veterináře - uděláno RTG s kontrastní látkou s výsledkem - rozsáhlá fistulace od kloubu až po velký polštářek. Po několika dnech udelan vyter z rány - posláno na statní veterinární ústav. Podle prvních výsledků nabidnut jediný způsob řešení s tím, že úspěšnost léčby je 50 na 50 a to je injekce ATB Convenia - pichnuta jedna dávka na 14 dní, další vysledky ukazali citlivost na další dvě účinné látky na jejichž základě nasazen Furolin ATB 3x denně 1tbl po osmi hodinách, společně s vyplachovanim otevřených ran Lotagenem. Další dávka Convenie neaplikovana, ackoli nam byla nucena, protože podle názoru dalších veterinářu by byla zbytečná, neboť podle výsledků z laboratoře je proti účinné látce v convenii bakterie se kterou bojujeme rezistni. Změna veterináře - k Furolinu nasazeny vyplachy Gentamicinem, který se normálně aplikuje injekcne. Packa se lepsila, ale nehojila, už alespoň nevytekal a nevytlacovali jsme denně hnis. Bohuzel v polovině listopadu pes odmítá jídlo, třese se a kolabuje mu organismus - atb přerušena, psa jsme jakž takž rozkrmili, přidávali mu magne B6 a bilkoviny a minerály. Tlapka se však rapidně zhoršila, takže znovu nasazen Furolin a Gentamicinove vyplachy. Nasledovalo opět zlepšení, přestal vytekat sekret, ale po vychazkach byly rány stale mokré s příměsí krve. od 4.1. zkoušíme vynechat Gentamicinove vyplachy. Stále jsou otevřeny dvě rány, jedna tam, kde byl operační řez a druhá nad velkým polštářkem (tam je již delší dobu boule, která nemá tendenci se vstřebat) střídavě Vytéká jedna nebo druhá, dokud byly vyplachy Gentamicinem byl to výtok čirý, po vychatkach s příměsí krve, od vysazeni gentamicinu se nám zdá, že se výtok barví malinko do bila, po vychazkach stale s příměsí krve. Slyšeli jsme nazor již nekolika veterinářu, dokonce jeden mi řekl, že tak jak mě poslouchá, se mu do toho případu vubec nechce. Nejde mi teď o to, kde se stala prvotního chyba v léčbě, vždy jsme poslouchali rady veterináře a vše dodržovali, jde mi o to, jak tomu psovi a po tak dlouhé době i nám můžu pomoci??? Rada, ze se má packa otevřít mi moc nepomůže, protože mi 9 z 10 veterinářu řeklo, že to nemá valného smysl, je to ve špatném místě atd. Zkratka nikdo do toho nechce jit.